初診相談受付

初診相談受付フォーム

当院ではホームページ上から初診相談の受付をおこなっております。

分からない事、心配な事は実際にお話をする事が一番良い結果につながると思います。まずは貴方の現在の症状を一緒に確認してみませんか？

１、下記受付フォームより相談内容、初診受診希望日をお知らせ下さい。
２、ご希望の日程に初診可能か、または空きのある日程をお知らせいたします。

※迅速な対応を心掛けておりますが少々お時間を頂戴する場合がございますので、余裕を持った希望日をご入力ください。
※連絡先等の未入力、誤りがございますと、ご連絡が出来ない場合がございますので、良くご確認のうえご送信ください。

※ご入力頂いた個人情報の取り扱いに関しましては、プライバシーポリシーをご覧ください。

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矯正治療専門　八百板矯正歯科　院長　八百板　正志
〒333-0801　埼玉県川口市東川口1-19-7
ＴＥＬ：048-298-3592　　ＦＡＸ：048-298-3594